Storie Naturali
domanda di partecipazione

Io sottoscritto……………………………………………………. nato a…………………… (prov.……) il…………… e residente a……………………………………….. (prov.….), via……………………………, n……, c.a.p.………, tel.……………………., cell.……………………, posta elettronica…………………………………………………………, iscritto al………… anno della Facoltà di ……………………………………………… dell’Università di Bologna, Corso di laurea in…………………………………………..…………….

Chiedo

di poter partecipare al Progetto Storie Naturali, in qualità di attore.

Allego a questo scopo alla presente domanda:
……………
……………
……………

Bologna,………………

Ai sensi e per gli effetti della legge 31/12/96 n. 675 (Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali) autorizzo il trattamento dei dati.

											In fede

(Firma)